Pladecellekarcinom: symptomer og behandling

Pladecellekarcinom (SCC) er den næsthyppigste form for hudkræft, kun overgået af basalcellekarcinom. På verdensplan får millioner af mennesker hvert år konstateret pladecellekarcinom i huden – alene i USA drejer det sig om omkring 1,8 millioner tilfælde om året. Heldigvis er SCC i de fleste tilfælde helbredelig, når den opdages tidligt.

I denne artikel forklarer vi præcist hvad pladecellekarcinom er, hvordan det ser ud, hvem der er i risiko, hvilke svulster der regnes som højrisiko, og hvilke behandlingsmuligheder der findes.

Hvad er pladecellekarcinom (SCC)?

Pladecellekarcinom (SCC) er en ondartet tumorsygdom, der udvikler sig fra pladecellerne (squamøse celler) i epidermis – hudens yderste lag. Pladecellerne flader ud og danner det beskyttende yderlag af huden, og når disse celler muterer og vokser ukontrollabelt, opstår SCC.

De fleste pladecellekarcinomer vokser langsomt og bliver, hvor de er opstået. Omkring 2–5% spreder sig alligevel til lymfeknuder eller andre organer, og ved højrisikosvulster stiger tallet til 10–30%. Spredning er altså ikke kun noget, der sker, hvis man venter for længe – en højrisikosvulst kan metastasere på trods af korrekt behandling. Derfor betyder det noget, hvilken type forandring der er tale om, og ikke kun hvor hurtigt den behandles.

Hvordan ser pladecellekarcinom ud?

SCC kan vise sig på flere måder:

Rød, skællende plet: Et ru, tykt eller skorpet område på huden – ofte på soleksponerede områder som ansigt, ører, nakke eller hænder.
Fast, vorte-lignende knude: En fast knude med rødlig farve og ru, skællende overflade.
Sår der ikke heler: Et åbent sår der bløder, væsker eller danner skorpe og ikke gror til trods for behandling.
Flad lyserød eller rød plet: Med en let forhøjet, ru kant og ofte skællende overflade.

SCC opstår oftest på soleksponerede områder: ansigt, ører, læber, nakke, hænder og underarme. Det kan dog forekomme overalt på kroppen.

Hvorfor opstår pladecellekarcinom?

Den primære årsag til SCC er kronisk eksponering for ultraviolet (UV) stråling fra solen eller solarier. UV-stråling beskadiger DNA'et i hudcellerne, og når skaden ophobes over tid i pladecellerne, kan de begynde at vokse ukontrollabelt.

Hvad øger risikoen for pladecellekarcinom?

Lys hudfarve og lyse øjne: Personer med lys hud har mindre melaninbeskyttelse mod UV-stråling.
Kronisk soleksponering: Langvarig tid i solen over mange år øger risikoen markant.
Solskoldninger: Især alvorlige solskoldninger i barndommen og teenageårene øger risikoen.
Solarier: Brug af solarier før 20-årsalderen øger risikoen betydeligt.
Organtransplantation: Transplanterede i livslang immunsuppressiv behandling har omkring 65–100 gange højere risiko for SCC end baggrundsbefolkningen og bør gå til regelmæssig hudkontrol.
Andre former for immunsvækkelse: Personer, der lever med hiv, har en langt mindre risikoforøgelse – i størrelsesordenen 2–5 gange. Også kronisk lymfatisk leukæmi og længerevarende immundæmpende medicin øger risikoen.
Forstadier: Aktiniske keratoser (ru, skællende pletter) er forstadier til SCC og skal overvåges.

Hvem får pladecellekarcinom?

SCC kan ramme alle, men visse grupper er markant mere sårbare:

Personer over 50 år: Risikoen stiger markant med alderen, da UV-skaden akkumuleres over tid.
Mænd: Mænd har generelt højere forekomst af SCC end kvinder, delvist på grund af forskelle i soleksponering og beskyttelsesvaner.
Personer med lys hud: Særligt personer med keltisk eller nordeuropæisk baggrund og dem, der let får solskoldning.
Immunsvækkede: Organtransplanterede og personer med svær immunsuppression er i særlig risiko – både for at få SCC og for at få en mere aggressiv svulst.

⚠️ Hvilke pladecellekarcinomer er højrisiko?

De fleste pladecellekarcinomer helbredes med en enkelt operation, men et mindretal opfører sig aggressivt og skal vurderes af en specialist hurtigt. En svulst regnes som højrisiko, hvis den:

sidder på læben eller øret
er mere end 2 cm i diameter
vokser mere end 6 mm ned i huden
er lavt differentieret i mikroskopet
viser perineural invasion (vækst langs en nerve)
er kommet igen efter tidligere behandling
opstår hos en person med nedsat immunforsvar

Passer blot ét af punkterne, bør du bede om en hurtig fysisk hudlægevurdering frem for at vente og se, om forandringen ændrer sig.

Hvad kan du gøre ved pladecellekarcinom?

SCC er yderst behandlelig, især når den opdages tidligt. Der findes flere effektive behandlingsmuligheder:

🔬 Kirurgisk fjernelse

Standardbehandling ved de fleste SCC-tilfælde. Almindelig kirurgisk excision eller Mohs-kirurgi (mikrografisk kirurgi, opkaldt efter kirurgen Frederic Mohs) anvendes, særligt i ansigtet for at bevare mest mulig sund hud.

☀️ Strålebehandling

Anvendes i tilfælde hvor kirurgi ikke er mulig, eller ved højrisiko SCC der ikke kan fjernes tilstrækkeligt med kirurgi alene.

💊 Topiske lægemidler

Cremer som 5-fluorouracil (5-FU) eller imiquimod kan bruges til overfladiske SCC eller aktiniske keratoser.

💡 Fotodynamisk terapi (PDT)

En lysaktiveret behandling, der ødelægger kræftceller. Anvendes typisk til overfladiske SCC.

Medicinsk klassifikation: Pladecellekarcinom er klassificeret som 2C31 i WHO's internationale sygdomsklassifikation (ICD-11). Det er en hudkræft, der opstår fra pladeceller, ofte som skællende, røde pletter. Kirurgisk fjernelse er primær behandling.

Hvordan forebygger du pladecellekarcinom?

Forebyggelse er den bedste strategi mod SCC. Her er de vigtigste forholdsregler:

Brug solcreme året rundt: Vælg SPF 30 eller højere og påfør igen hver anden time ved soleksponering.
Undgå solarier: Solarier øger risikoen markant og bør undgås helt.
Beskyttende tøj: Bær hat, solbriller og langærmede skjorter ved intens soleksponering.
Undgå middagssol: Søg skygge mellem kl. 12 og 15, hvor UV-strålingen er stærkest.
Regelmæssig selvundersøgelse: Tjek din hud månedligt for nye eller ændrede pletter, særligt hvis du er i risikogruppen.
Aktiniske keratoser: Få undersøgt og behandlet aktiniske keratoser (ru, skællende pletter), før de udvikler sig til SCC.

Ofte stillede spørgsmål

Er pladecellekarcinom dødeligt?

SCC er sjældent dødeligt, når det opdages tidligt. Den femårige overlevelsesrate for lokaliseret SCC er over 95%. Omkring 2–5% af alle tilfælde spreder sig, og ved højrisikosvulster stiger det til 10–30% – spredning kan forekomme trods behandling og er ikke kun et spørgsmål om at have ventet for længe.

Hvad er forskellen på BCC og SCC?

Både BCC og SCC er hudkræft, men de udvikler sig fra forskellige celletyper. Basalcellekarcinom udvikler sig fra basalcellerne i den nederste del af epidermis, vokser meget langsomt og spreder sig næsten aldrig. Pladecellekarcinom udvikler sig fra pladecellerne i epidermis og har en noget højere risiko for spredning. Modermærkekræft (melanom) er den tredje hovedtype og udgår fra pigmentcellerne.

Hvornår skal jeg kontakte en hudlæge?

Kontakt en hudlæge, hvis du bemærker et sår der ikke heler inden for 4–6 uger, en ny eller ændret plet på huden, eller en ru, skællende plet der vokser eller ændrer sig. Tidlig diagnose er afgørende for en succesfuld behandling.

En billedvurdering kan sige, om en hudforandring ser bekymrende nok ud til at skulle ses ved fysisk fremmøde, og hvor hurtigt. Den kan ikke udelukke hudkræft. En mistænkelig plet skal undersøges med dermatoskop, og er der tvivl, skal den fjernes og undersøges i mikroskop.

Få en vurdering inden for 48 timer

Upload billeder af din hud via SKIND-appen og modtag en personlig vurdering og behandlingsplan fra en certificeret hudlæge – uden ventetid på sygehus.

Download appen

Ansvarsfraskrivelse: Denne artikel er udelukkende til informationsformål og erstatter ikke professionel lægehjælp. Kontakt altid en læge eller hudlæge for personlig rådgivning og vurdering af hudforandringer.

Hvad er Pladecellekarcinom (SCC)? Årsager, Symptomer og Behandling